“医生，做近视激光手术时，能否将散光度数一起打掉？”在日常门诊中，许多患者都会问到关于散光的各种问题。今天这篇文章，我们请飞秒秒眼科苏才培院长专门为大家解答。
很多患者视力看不清，大都认为是自己近视了。有的患者即便是戴着眼镜，每次看书、写字时也会感到眼睛非常累，这种情况下，也通常认为是眼镜度数佩得不对，却从没想过是散光的问题。
来医院一检查才发现，原来自己不仅近视了，还伴随散光。
当平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像。近视的患者通常看远不清，看近会比较清晰；远视的患者相对看近距离可能会觉得看远更清晰；而散光会导致远近物体都模糊不清，严重者甚至会有重影、视物变形。
看东西重影，视觉容易疲劳，就是出现散光的典型症状。散光度数越高，模糊重影的程度可能越大。
带散光的角膜像一个橄榄球的切面，各方向的弧度存在一定差异。没有散光的角膜像一个篮球切面，各个方向的弧度（平坦度）一致。
大多数人属于轻度散光，度数在50度左右，属于正常生理现象，又叫“生理性散光”，对视力影响不大。但是高度散光患者则有可能表现为看远看近都看不清楚，并且看东西时会不自觉的眯眼、歪头等情况，散光度数过高还有几率引起弱视。而且，高度散光患者配镜都难以适应，往往需要先从较低度数矫正，再逐渐增加度数，即便是戴镜，视觉质量都不太佳。散光，也分规则散光和不规则散光。
规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光，而根据最大屈光力主子午线轴位又可分为顺规散光（90°±30°）、逆规散光（180°±30°）和斜轴散光（30°~60°或120°~150°）。
轴向图为对称领结形：最大屈光力与最小屈光力子午线相互垂直且同一子午线上屈光力对称分布。
高度图：对称的沙漏样形状。
角膜地形图表现：
不规则散光：眼球的屈光状态不但各径线的屈光力不在相同一径线上，各部分的屈光力也不同，没有规律可循，不能形成前后两条焦线，也不能用柱镜片矫正，常见于圆锥角膜、角膜云翳或晶状体疾病等所致角膜或晶状体屈光面不规则所致。
高度图沙漏形状异常：偏斜的沙漏形，舌样扩展和不规则沙漏形、孤岛形等。看到这里有的朋友可能会问：
当然能做，不过需要有前提条件。
如果你的年龄在18至55岁之间，近两年度数稳定在50度以内；
如果你的术前检查条件都符合屈光手术标准（因为近视手术并不是人人都能做，）
如果你的近视≤1200度，散光≤600度。（划重点：在做手术的时候需要及时确定散光的度数。如果超过了600度，则不能进行近视激光手术。）
那么，你完全可以做近视激光手术。
这里有散光的朋友请放心，近视激光手术虽然冠了“近视”两个字，但它不仅可以矫正近视，同时也能将散光和远视一并解决。
激光类近视手术是在角膜上进行的近视手术，也就是通过激光把角膜厚度削薄，来达到矫正视力的目的。激光手术后，光线可以正常集中在视网膜的一个点上，从而帮助患者恢复清晰的视力。
目前主流的近视激光手术有全飞秒、精雕臻选飞秒、SMART全激光。
全飞秒，适合近视≤800度，散光≤200度人群，非常适合外界环境较为复杂或恶劣、可能激烈碰撞对抗的职业，如军人、警察、飞行员、运动员、户外活动爱好者等。只需一台蔡司 VISUMAX 激光设备就可完成全部手术过程。无需制作角膜瓣，通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜，切一个2-4mm的微小口，把透镜夹出来就可以了，激光扫射的时间是23秒单只眼，全过程下来一般仅需3分钟左右就能完成手术！
精雕臻选飞秒，适合近视≤1000度，散光≤600度人群，非常适合角膜形态不规则、高度散光、暗瞳大（影响术后夜视力）、夜间开车人群、摄影爱好者、艺术从业者，同样也适合参军/报考警校/运动员等特殊职业人群。
精雕臻选飞秒，量眼定制程度高，是散光人群非常理想的一种摘镜手术。特别对高散光而言，摘镜后角膜表面的光滑程度以及角膜形态是否规则是保证术后看得舒服、看得清晰的重要衡量标准。角膜地形图引导的精雕臻选飞秒激光手术不仅能解决其高散光，更重要的是能有效解决角膜不规则引起的视物模糊、重影、眩光、光晕、星芒等问题，保障患者术后可以获得优质的视觉质量同时节省宝贵角膜组织。
如果您有高度散光、角膜不规则等问题，精雕臻选飞秒手术可能是您的“优选”哦~SMART全激光，适合近视≤300度，散光≤100度人群，非常适合角膜偏薄，需要参加海军招飞、其他军种征兵、喜欢运动的体育爱好者。SMART全激光，激光手术中的“沃尔沃”，一种创新的表层角膜屈光手术方式，依托德国阿玛仕1050RS准分子激光平台，集传统TransPRK手术与SPT智能脉冲技术于一体，准分子激光直接经角膜上皮进行治疗，一步完成角膜上皮和浅层基质的消融，使角膜形态重塑，达到近视、散光、远视一次性全解决。
手术过程中实现真正的“零”接触，无瓣、无痕、无切口、无负压，术后角膜上皮完全愈合，不留任何痕迹，更最大限度地保留角膜生物力学稳定性，更安全。这里，值得提醒的是：各类近视激光手术没有绝对的优劣好坏之分，每个人的眼部条件不尽相同，只有适合自己的才是最好的。
因此，在杭州飞秒秒眼科医院，医生会根据术前一系列的检查结果和每个人的用眼需求，排除手术禁忌症，通过和患者细致沟通来确定适合的手术方式，确保每位患者都能获得最佳手术效果。 
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